部位別の症状について
首の症状について
頚椎について
頸椎とは頭蓋骨を支える首の7つの骨を指します。
頚椎からでている神経は、後頭部や頸部、肩甲骨や肩周囲、上肢(腕・手)に分布しています。その為、ゆがみなどの障害で手のシビレや感覚の異常が起こることがあります。
脊髄は脳から続く神経のはじまりで、圧迫に対して弱く障害されると機能の回復が困難な面を持っています。また、脳への血流である椎骨動脈が頚椎を通るので、その部位にゆがみがあると血流が悪くなり、頭痛やめまいの症状がでる場合があります。
むちうち損傷
首は約5kgもある頭の重さを支え、頚椎と呼ばれる7個の骨で構成されています。
機能として多様な動作をこなす為、上部の頚椎は最も障害を受けやすい場所です。この場所には脊髄神経や脳の栄養血管・神経が集まっており構造上複雑です。その為、強い衝撃などでダメージを引き起こしやすい場所です。
代表的な発生機序として、追突事故などで頚椎が過度に伸展(圧迫)されることで、首の痛み・機能障害・腕の筋力低下などの症状が起こります。
損傷が軽度の場合でも、翌日から一週間位の間に徐々に痛みや運動制限が現れてくることもあります。受傷日に症状が軽くとも2~3日は安静につとめ、早めに受診されることをお勧めします。
頚椎椎間板ヘルニア
頚椎間にある椎間板が脱出して片側の神経を圧迫することで、手のしびれや痛みが起こります。
不良姿位により圧迫が強くなり症状が増悪するので、頚椎カラーなどを用い伸展位(首を後ろに反る)を避けるとともに、姿勢改善を目的として身体全体をトータルに治療していきます。
寝違え
首・肩の痛みで、一度は誰もが経験したことがあるのが寝違えです。
朝起きた際、またはソファーなどでうたた寝した際、頚椎(首)に痛みを感じ動かなくなったり、強張って首・肩周囲に倦怠感を感じます。
むち打ちに似た症状が出ますが、原因は明らかに異なります。多くは徐々に溜まった筋肉の疲労や日々の過労により、快適な睡眠が得られず、寝返り動作が極端に減り、首・肩周囲の血流が悪くなり、極度の筋肉の緊張を引き起こしてしまうのが原因です。
まずは痛みがある患部を冷やし、固定を施し、安静を心掛け、強い運動痛を軽減させてからゆがみが生じている首・肩筋肉等を調整することによって改善されます。
肩の症状について
肩関節は、上腕骨、鎖骨、肩甲骨の三つの骨より形成され、球関節という最も自由な動きが可能な関節です。そのため肩関節の構造は非常に複雑で、安定させる組織(筋・腱)にかかる負担は大きくなり、一つの組織を傷めてしまうと他の組織にかかる影響が大きくなります。
四十・五十肩(肩関節周囲炎)
40代・50代を中心に、肩をぶつけたり・捻ったりなど明らかな原因がないにもかかわらず肩が痛くなるものです。
肩だけではなく腕も痛み、ひどいときには夜間安静にしていても痛むのが特徴です。
日常生活の中では、髪を触るときや服を脱ぎ着する動作で痛み、動きが制限されます。
治療としては痛みを軽減させ可動域を広げていきます。治療までに半年から1年半程かかることもあります。
一度なると繰り返しやすいのが特徴です。(右肩が治ったら、左肩というような・・・)
頚肩腕症候群
頚肩腕症候群とは、さまざまな原因によって、首、肩、腕にかけてのコリや痛み、しびれなどの症状があり、はっきりとした診断がつきにくい病気の総称をさします。
他の整形外科的疾患、たとえば変形性頸椎症、頚椎椎間板ヘルニア、胸郭出口症候群を除外したものです。
原因は病名自体はっきりとした診断がつきにくい病気の総称であるため、考えられる原因も、頚椎椎間板の異常、首・肩周辺筋肉の疲労、ストレス、内臓疾患など様々です。
その他、打撲による外傷、むち打ち症のあとや、首や肩に負担のかかる長時間の同じ姿勢による特定の筋肉の疲労によるものも多いです。
腕の症状について
腕の症状は、シビレ・腱鞘炎・野球肘・テニス肘等様々ありますが、その多くは使いすぎによるものが多く、慢性的経過を示すものが特徴的です。
なかなか症状の改善がみられないものも、骨格調整を取り入れることで首・肩・肘・手首などの関節に連動性が生まれ、筋肉の緊張が和らぎ改善していきます。
野球肘・テニス肘
野球肘はプレー中に急に肘が痛くなり、ボールを投げる際に電気が走るような痛みを感じる症状が起こります。
一方、テニス肘は肘の外側に徐々に痛みが出ることが多く、家事などスポーツをしなくても起こります。
原因として物を持ったり掴んだり投げたりする際、肘や手首や指を使いすぎて肘関節に繋がる筋肉や靭帯を痛め、骨膜の神経などを刺激して痛みを起こしてしまいます。
手根管症候群・腱鞘炎・ばね指
手根管症候群とは、手首の筋肉・靭帯が硬くなることにより、その下を通る手の神経(正中神経)が圧迫されて痛みやシビレ・マヒを感じるようになるものです。
腱鞘炎とは、筋肉が骨とこすれないようにスムーズにするトンネル(腱鞘)がはれることで、指に痛みを感じるようになることです。
ばね指(弾発指)は、指の付け根の腱鞘と筋腱の間にスムーズさが無くなることにより、痛みや引っかかり感がでたり指が伸ばしきれなくなる病気を指します。
これらの症状はいずれも家事やパソコン等による手の使いすぎ・年齢によるもの・疲れや何らかの病気に拠るむくみ等、様々な原因が考えられます。
対処・治療は段階によって異なり、安静・固定をして痛みの除去が必要な急性期と、血流改善が有効な慢性期があり注意が必要です。
腕のしびれ
手や腕のしびれには様々な原因がありますが、主なものとして腕にかかわる神経(腋窩神経、筋皮神経、正中神経、尺骨神経、橈骨神経)などが、筋肉などの軟部組織等により圧迫を受け、しびれが起こっていると考えられます。